Sağlık hizmetleri danışmanlığı şirketi Marsh’ın yaptığı araştırmaya göre, işverenlerin sağlık sigortası maliyetlerinde 2027 yılında %8,2’lik bir artış bekleniyor. Bu, son yirmiden fazla yıldaki en büyük yıllık artış olacak.
Marsh, 1.800’den fazla işverenin 2027 yılındaki sağlık hizmetleri maliyet beklentilerini ölçtü. İşverenlerin sağlık planlarında yapacakları değişiklikler sonrasında bile ortalama maliyetin %8,2 artması bekleniyor. Herhangi bir kesinti yapılmaması durumunda, çalışan başına düşen ortalama maliyetin ise %11’lik bir artış göstereceği belirtiliyor.
Marsh’ın sağlık ve yan haklar konusundaki araştırmalarından sorumlu Beth Umland, New York Times gazetesine yaptığı açıklamada, “Bu yıl zorlu bir yıl oldu ve önümüzdeki yıl daha da zorlu görünüyor” dedi.
İşverenlerin ve danışmanların belirlediği faktörler arasında hastane hizmetleri ve ilaç fiyatlarındaki artış, diyabet gibi durumlar için kullanılan GLP-1 tedavilerine olan talebin yükselmesi ve sağlık sistemlerinin daha yüksek geri ödemeler elde etmek için klinik kayıtları daha ayrıntılı hale getirmek amacıyla yapay zekayı kullanması yer alıyor. Ayrıca, bazı doktorların tüketiciyi koruma yasasını kullanarak ilk geri ödemelerini itiraz etmeleri de maliyet artışına katkıda bulunuyor.
Medicaid’deki beklenen kesintilerin de sorunu daha da karmaşık hale getireceği belirtiliyor. Hastaneler, zaten sigortasız veya faturalarını karşılayamayan daha fazla hastayla karşılaşırken, işverenlerin planları bu kayıp geliri telafi etmek için kullanılıyor.
Marsh’ın bulguları, diğer sağlık danışmanlık firmalarının tahminleriyle de uyumlu. Aon, 2027 yılında ortalama maliyetin %9,5 artacağını ve çalışan başına düşen ortalama maliyetin plan değişiklikleri yapılmaması durumunda 19.000 doları aşacağını öngörüyor. İşverenleri temsil eden Business Group on Health ise, üyelerinin medyan olarak %9,2’lik bir artış beklediğini duyurdu.
Çalışanlar da giderek daha fazla yük üstleniyor. Çalışanlar, 2026 yılında cebinden çıkan maliyetlerin ortalama %10 daha fazla olduğunu, yani yaklaşık 2.167 doları ödediği belirtiliyor.
İşveren tarafından sağlanan sağlık sigortası maliyetlerindeki artış, sağlık sigortası erişilebilirliğindeki genel bir bozulmayı yansıtıyor. Bireysel pazarda, gelişmiş ACA sübvansiyonlarının sona ermesiyle bağlantılı ayrı ancak derinleşen bir erişilebilirlik krizi yaşanıyor ve bireysel pazardaki primler 2026’nın başından itibaren önemli ölçüde arttı.
Kendi işveren sağlık faydaları araştırmasını yürüten Mercer, 2026 için ortalama çalışan başına düşen maliyette %6,7’lik bir artış beklediğini duyurdu. Bu da son 15 yıldaki en büyük artışı temsil ediyor ve reçete ilaç harcamalarının, özellikle de GLP-1 ilaçlarının önemli bir itici güç olduğu belirtiliyor.
